Medical Terminology Daily - Est. 2012

Medical Terminology Daily (MTD) is a blog sponsored by Clinical Anatomy Associates, Inc. as a service to the medical community. We post anatomical, medical or surgical terms, their meaning and usage, as well as biographical notes on anatomists, surgeons, and researchers through the ages. Be warned that some of the images used depict human anatomical specimens.

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A Moment in History

Marcia Crocker Noyes
(1869 – 1946)

Further to my comment on old books and research that started with an interesting bookplate (Ex-Libris). I continued my research and found that the person in charge of the Osler library bookplate was a fascinating individual that today maybe a ghost in the MedChi library and building in Baltimore... This is certainly an article that can be called "A Moment in History"

Marcia Crocker Noyes was the librarian at The Maryland State Medical Society from 1896 to 1946 and was a founding member of the Medical Library Association.[1][2][3]

Sir William Osler, MD. a famous Johns Hopkins surgeon was a noted bibliophile and had a large personal collection of books on various topics. When he became the President of MedChi in 1896, he was dismayed at the condition of the library and knew that with the right person and some stewardship, it could become a significant collection. Sir William asked his friend, Dr. Bernard Steiner, a physician and President of the Enoch Pratt Free Library in Baltimore for suggestions of a librarian, and Dr. Steiner recommended Marcia Crocker Noyes. A native of New York, and a graduate of Hunter College, Marcia had moved to Baltimore for a lengthy visit with her sister, and took a “temporary” position at the Pratt Library, which turned into three years. Although she had no medical experience or background, she was enthusiastic, and most importantly, she was willing to move into the apartment provided for the librarian, who needed to be available 24 hours a day.

The image in this article is Ms. Noyes on her first year on the job. Marcia developed a book classification system for medical books, based on the Index Medicus, and called it the Classification for Medical Literature. The system uses the alphabet with capital letters for the major divisions of medicine and lower-case ones for the sub-sections. The system was used for many years, but it's now dated and the Faculty's original shelving scheme was never changed. The card catalogs still reflect her classification and many of the cards are written in Marcia's back-slanting handwriting.

Marcia knew enough to ask the Faculty's members about medical questions, terminology and literature. She gradually won over the predominantly male membership and they became her greatest allies; Sir William at the start, and then for nearly 40 years, Dr. John Ruhräh, a wealthy pediatrician with no immediate family of his own. She made a point of attending almost every Faculty function, and in 1904, under guidelines from the American Medical Association, Marcia was made the Faculty Secretary. For much of her first 10 years, she was the Faculty's only full-time employee, only being assisted by Mr. Caution, the Faculty's janitor. Later in life Marcia would say that she hired him because of his name!

Within ten years, the library had outgrown its space, and plans, spearheaded by Marcia and Sir William before his move to Oxford, were made to build a headquarters building, mainly to house the library's growing collection of medical books and journals.

Marcia was instrumental in the design and building of the new headquarters. She travelled to Philadelphia, New York and Boston to look at their medical society buildings, and eventually, the Philadelphia architectural firm, Ellicott & Emmart was selected to design and build the new Faculty building. Every detail of the building held her imprimatur, from the graceful staircase, to the light-filled reading room, and all of the myriad details of the millwork, marble tesserae, and most of all, the four-story cast iron stacks. She was on-site, climbing up unfinished staircases, checking out the progress of the building, which was built in less than one year at a cost of $90,000.

Among the features of the new building was a fourth-floor apartment for her. She referred to it as the "first penthouse in Baltimore" and it had a garden and rooftop terrace. The library collection eventually grew to more than 65,000 volumes from medical and specialty societies around the world. Journals were traded back and forth, and physicians eagerly anticipated the arrival of each new issue. At the same time, Marcia was involved in the Medical Library Association as one of eight founding members. The MLA promotes medical libraries and the exchange of information. One of the earliest mandates of the MLA was the Exchange, a distribution and trade service for those who had duplicates or little-used books in their collections. Initially, the Exchange was run out of the Philadelphia medical society, but in 1900 it was moved to Baltimore and Marcia oversaw it. Several hundred periodicals and journals were received and sent each month, a huge amount of work for a tiny staff. In 1904, the Faculty had run out of room to manage the Exchange, so it was moved to the Medical Society of the Kings County (Brooklyn). But without Marcia's excellent administrative skills, it floundered and in 1908, the MLA asked Marcia to take charge once again.

In 1909, when the new Faculty building opened, there was enough room to run the Exchange and with the help of MLA Treasurer, noted bibliophile and close friend, Dr. John Ruhräh, it once again became successful. Additionally, Marcia and Dr. Ruhräh combined forces to revive the MLA's bulletin, which had all but ceased publication in 1908, taking the Exchange with it. This duo maintained editorial control from 1911 until 1926. In 1934, around the time of Dr. Ruhräh's death, Marcia became the first “unmedicated” professional to head the MLA. During her tenure, the MLA incorporated, the first seal was adopted, and the annual meeting was held in Baltimore. Marcia wanted to write the history of the MLA once she retired from full-time work at the Faculty, but her health was beginning to fail. She had back problems and had suffered a serious burn on her shoulder as a young woman, possibly from her time running a summer camp, Camp Seyon, for young ladies in the Adirondack Mountains. In 1946, a celebration was planned to honor Marcia's 50 years at the Faculty. But she was adamant that the physicians wait until November, the actual date of her 50 years. However, they knew she was gravely ill, and might not make it until then, so a huge party was held in April. More than 250 physicians attended the celebration, but the ones she was closest to in the early years, were long gone. She was presented with a suitcase, a sum of money to use for travelling, and her favorite painting of Dr. John Philip Smith, a founder of the Medical College in Winchester, Virginia. It was painted by Edward Caledon Smith, a Virginia painter who had been a student of the painter Thomas Sully.[4] She adored this painting and vowed, jokingly, to take it with her wherever she went.

The painting was not to stay with her for very long, for she died in November 1946, and left it to the Faculty in her will. Her funeral was held in the Faculty's Osler Hall, named for her dear friend. More than 60 physicians served as her pallbearers, and she was buried at Baltimore's Green Mount Cemetery. In 1948, the MLA decided to establish an award in the name of Marcia Crocker Noyes. It was for outstanding achievement in medical library field and was to be awarded every two years, or when a truly worthy candidate was submitted. In 2014, the Faculty began giving a bouquet of flowers to the winner of the award in Marcia's name, and in honor of her work. Much evidence exists for this tradition, as we know that the physicians, especially Drs. Osler and Ruhräh, frequently gave her bouquets of flowers. Marcia also cultivated flower gardens at the Faculty and decorated the rooms with her work.

Today, the MedChi building is open for tours and if the rumors are to be believed Ms. Marcia Crocker Noyes is still at work in her beloved library as the "resident ghost" [1][5]

Marcia Noyes handwriting

NOTE: This article has been modified from the original Wikipedia article on Marcia Crocker Noyes. The article itself is well-written with interesting images of the subject. I would encourage you to visit it. The second insert is from book 00736 in my personal library and shows in pencil, the incredibly small handwriting of Marsha C. Noyes.

Sources:
1. "Marcia, Marcia, Marcia" MedChi Archives blog.
2. "Marcia C. Noyes, Medical Librarian" (PDF). Bulletin of the Medical Library Association. 35 (1): 108–109. 1947. PMC 194645
3. Smith, Bernie Todd (1974). "Marcia Crocker Noyes, Medical Librarian: The Shaping of a Career" (PDF). Bulletin of the Medical Library Association. 62 (3): 314–324. PMC 198800Freely accessible. PMID 4619344.
4. Edward Caledon BRUCE (1825-1901)"
5. Behind the scenes tour MedChiBuilding


 "Clinical Anatomy Associates, Inc., and the contributors of "Medical Terminology Daily" wish to thank all individuals who donate their bodies and tissues for the advancement of education and research”.

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bookplateink.com

 

 

Nota: Este artículo se publicó originalmente en Inglés en Octubre de 2025. Por correos electrónicos y comentarios recibidos, hemos decidido traducirlo al idioma español.


Durante el último año, la cantidad de imágenes anatómicas y quirúrgicas generadas por inteligencia artificial (IA) en sitios web y redes sociales (Facebook, Instagram, TikTok, etc.) ha crecido exponencialmente. Lo mismo ha sucedido con publicaciones y artículos de supuestos expertos dirigidos al público en general, estudiantes de medicina y profesionales de la salud. Desafortunadamente, muchos de estos contienen errores anatómicos evidentes (1). La razón de esta tendencia es una carrera sin escrúpulos por obtener más seguidores, lo que lleva a la monetización de sitios web, publicaciones, individuos o grupos.

Los autores que utilizan IA para crear estas imágenes las publican tan rápido como se producen, sin considerar la exactitud de lo que la IA crea. Sus seguidores, también sin considerar ni cuestionar el contenido o la imagen, les dan "me gusta", las comparten, copian y distribuyen en internet. Un ejemplo es la publicación científica (ahora retractada) de células madre de rata utilizando imágenes de IA. La imagen generada es de muy mal gusto, a pesar de haber sido revisada por pares y publicada. La imagen muestra una rata con genitales grandes. No puedo, en conciencia, publicarla aquí. Para más información, consulte los “Recursos” 2 y 3 (un artículo periodístico sobre el problema) y la retractación del editor.

 

Otro ejemplo evidente es este video que muestra las válvulas cardíacas en acción. No es preciso. El movimiento y la sincronización de las válvulas son incorrectos; no se abren; la válvula pulmonar, que normalmente tiene tres valvas, muestra cuatro. Las arterias coronarias están en la ubicación incorrecta y hay una coronaria adicional en el lado derecho. ¡Nadie podría vivir con esa válvula aórtica! Sin embargo, esta imagen tiene 10 .000 «me gusta» y se ha compartido 2500 veces! Se está compartiendo ignorancia. ¡Que parezca atractiva no significa que sea correcta! (1).

El problema es que estos sitios web e imágenes están siendo utilizados por profesionales de la salud, estudiantes y grupos de capacitación de la industria médica sin cuestionar la exactitud de la información que se copia y redistribuye externa e internamente en los documentos de capacitación. Esta no es una afirmación desinformada. Lo he visto personalmente, no en una, sino en varias empresas.

La presión que tienen los grupos de capacitación en el ámbito médico y en otras industrias es reducir costos y tiempo de capacitación. Quienes me conocen y a quienes he capacitado, recordarán que hace dos décadas, la capacitación para un representante de dispositivos quirúrgicos podía durar seis, diez semanas e incluso más. ¡Conozco una empresa que exigía una pasantía de seis meses antes de considerar a alguien listo! Muchos de quienes recibieron esta capacitación ocupan hoy altos cargos corporativos o se han jubilado muy bien.

Hoy en día, se busca reducir el tiempo de capacitación presencial porque se percibe como costosa, pero el costo de una capacitación deficiente e imprecisa para una empresa es muchísimo mayor. Otras tendencias son el uso de capacitación digital (reduce costos) y la reducción de la cantidad de información que se transmite al aprendiz (reduce tiempo). Lo interesante es que dentro de estas empresas hay quienes no están interesados en aprender más, solo en capacitarse lo suficiente para realizar un trabajo básico.


Otra tendencia alarmante es que los conocimientos adquiridos en la formación se orientan a aprobar los tests internos (cumplir con los requisitos) y no necesariamente a su aplicación práctica al interactuar con un profesional médico.

La necesidad de generar material de formación obliga a muchos a copiar y pegar imágenes y conceptos desde la Internet. Que un concepto esté disponible en Internet no significa que sea correcto. De hecho, existen muchos sitios web y libros de buena reputación que contienen información errónea. Aquí hay un ejemplo de una empresa de dispositivos médicos que muestra "posiciones anatómicas" (solo hay una posición anatómica) cuando la imagen debería estar etiquetada como "posiciones quirúrgicas". Si hace clic en la imagen, verá una imagen más grande con correcciones (en inglés).

La siguiente imagen, de un ilustrador médico de buena reputación, muestra los grupos de costillas, pero hay un error: ¡Las costillas falsas son solo del 8 al 10, no del 8 al 12! Sin embargo, esta imagen se está utilizando para entrenamiento. Desconozco si fue etiquetada incorrectamente por un tercero.

An example of wrong labeling of an image

He visto a muchas empresas asignar a un representante de ventas, gerente, ingeniero u otro empleado la responsabilidad de desarrollar presentaciones y capacitación en informática, ¿y qué hacen? Buscan información en internet. Aquí es donde ese acrónimo informático se convierte en una dolorosa realidad: GIGO (Garbage In – Garbage Out) basura que entra, basura que sale. Para mí, esto es inaceptable, ya que podría afectar a un paciente.

La única manera de garantizar que la información sea correcta es recurrir a un experto (aunque esto , por supuesto, no es gratis). Esto conduce a otro problema: el efecto Dunning-Kruger. Se trata de un fenómeno en el que algunas personas se creen mucho más competentes, con más conocimientos o capaces de lo que realmente son. Además, convencen a sus compañeros y a su empresa de ello. David Dunning y Justin Kruger, en su artículo de 1999, acuñaron el término "incompetente e inconsciente de ello", que lamentablemente se está volviendo común hoy en día.

Spinal cord image WRONG!
Click for a larger image

Otro ejemplo de estas imágenes generadas por IA es esta vista de la columna vertebral, la médula espinal, los nervios raquídeos y sus ramas. Las articulaciones cigopofisarias parecen fusionadas (no lo están), el saco dural (tecal) llena el canal vertebral (no lo hace), el nervio raquídeo y sus ramas están mal dibujadas. Curiosamente, cuando le comenté los errores de la imagen al autor. La respuesta que recibí fue: "Cuanto más fácil sea la ilustración, más les interesará a los estudiantes. Un video complejo y con mucha información puede asustar a los estudiantes de primer año. Por eso publico las cosas de forma sencilla". Entonces, ¿es correcto enseñar algo incorrecto? Llámenme anticuado, pero no lo creo.

Podría seguir con estos ejemplos. Por ejemplo: La Imagen 1 es una imagen generada por IA del nervio vago. ¡Es un error en muchos sentidos! Compárese con la imagen 2, que es de dominio público y pertenece a las “Tabulae Neurologicae” de 1794 de Antonio Scarpa. La flecha muestra el nervio vago derecho..

 Comparación de una imagen incorrecta del nervio vago generada por IA y una imagen de 1794 de Scarpa.

El texto disponible en línea no debe copiarse sin asegurarse de que sea correcto. Un ejemplo: “Los pulmones están rodeados por los sacos pleurales, que están unidos al mediastino”. La primera parte es correcta: cada pulmón está contenido en un saco pleural separado (solo el 86 % de las veces; el resto de nosotros podemos tener comunicación entre ambos sacos pleurales). ¡Pero los sacos pleurales no están unidos al mediastino! El mediastino es un concepto, un espacio. La región entre los sacos pleurales no es una estructura real.

Por último, existen problemas de derechos de autor, donde se ha vuelto tan fácil resaltar, copiar y pegar que muchos no dudan en usar texto e imágenes de propiedad intelectual sin considerar las consecuencias de esta actividad. Uno de los libros más usados y abusados es el Atlas de Anatomía Humana de Frank Netter. Se puede ver por todo Internet en publicaciones diarias. Esta es una técnica para aumentar el tráfico y los clics. El hecho de que se haya publicado en una de estas redes sociales no significa que podamos usarlo libremente en materiales de formación. Este abuso es rampante en redes sociales, donde supuestos expertos copian y pegan imágenes de libros y otros sitios web.

Además, estos "expertos" generan vídeos (cuyo único objetivo es obtener un clic) que utilizan pistas de audio (probablemente también generadas por IA a partir de texto) para asustar y engañar a la gente en redes sociales.

La Internet es una herramienta extremadamente poderosa, pero es importante recordar que no todo lo que hay en Internet es verdadero, preciso, ni está fácilmente disponible para copiar y pegar. No toda la información debe creerse al pie de la letra. Espero sinceramente que esta tendencia cambie.

¿Por qué creo que esto es tan importante? En la industria de dispositivos médicos, nuestra principal responsabilidad es con el paciente y poder brindar la mejor atención. Una sana desconfianza hacia toda la información que usamos, así como la inversión de tiempo y recursos en lograr precisión, nos ayudarán a alcanzar este objetivo.

A continuación, se presentan algunos ejemplos adicionales, algunos tan falsos que resultan risorios, pero alguien los observa y cree lo que ve y oye.

El primer video muestra estructuras inferiores al colon transverso que no existen; además, los movimientos peristálticos no son así... ¡parecen más bien contracciones cardíacas! El segundo video muestra una glándula tiroides en movimiento, ¡y las estructuras vasculares y nerviosas están completamente equivocadas! ¡El tercero es ridículamente erróneo! Estos videos tienen subtítulos en español, pero se pueden encontrar en cualquier otro idioma.

Nota personal: He intentado evitar identificar a personas, sitios web, empresas, etc. al escribir este artículo. También he decidido añadir los conceptos en este articulo a lista de disgustos personales. Si quiere leer este articulo en Ingles haga clic aqui.

"El problema del mundo es que los tontos y los fanáticos siempre están tan seguros de sí mismos, mientras que la gente más sabia está llena de dudas."
Bertrand Russel

Sources:

1. “It looks sexy, but it is wrong. Tensions in creativity and accuracy using genAi for biomedical visualization” Zimman, R; Saharan, S; McGill, G; Garrison, L. 2025 https://arxiv.org/pdf/2507.14494
2. “RETRACTED “Cellular functions of spermatogonial stem cells in relation to JAK/STAT signaling pathway” Guo,X; Dong, L; Hao, D. Frontiers in Cell and Developmental Biology. 2024 PDF Link here 
3. “AI-generated nonsense about rat with giant penis published by leading scientific journal” The Telegraph, 2024.
4. “Emotionally unskilled, unaware, and uninterested in learning more: Reactions to feedback about deficits in emotional intelligence” Sheldon, O. J., Dunning, D., & Ames, D. R. (2014). Journal of Applied Psychology, 99(1), 125–137. https://doi.org/10.1037/a0034138
5. “Unskilled and unaware of it: How difficulties in recognizing one's own incompetence lead to inflated self-assessments” Kruger, J., & Dunning, D. (1999). Journal of Personality and Social Psychology, 77(6), 1121–1134. https://doi.org/10.1037/0022-3514.77.6.1121
6. “Chapter 5- The Dunning–Kruger Effect: On Being Ignorant of One's Own Ignorance” Olson, HM; Zanna, MP. Advances in Experimental Social Psychology (2011) – 44: 247-296 https://doi.org/10.1016/B978-0-12-385522-0.00005-6 (these are snippets, not the whole chapter)
7. "How people are being tricked by deepfake doctor videos on social media" New York Post July 17, 2024
8. "Positioning in Anesthesia and Surgery" Martin, JT; Warner, MA 3rd Ed. 1997 USA W.B. Saunders
9. https://elearningdoc.com/the-hidden-costs-of-inadequate-training/